En la Prostatitis aguda únicamente se utiliza el
laboratorio, urocultivo, hemocultivo, análisis generales de rutina, test de
HIV.
La ecografía abdominal puede informarnos sobre el estado del aparato
urinario. En cuanto a la Ecografía Prostática Transrectal solo se justifica
si en la evolución de una Prostatitis Aguda se sospecha la existencia
de un absceso, para confirmar su existencia, seguir su evolución y eventualmente
decidir su drenaje.
En las distintas categorías de Prostatitis crónica es importante tratar
de determinar si su causa es bacteriana, o inflamatoria, cosa que no siempre
se logra por dificultades con las técnicas empleadas y tal vez por la
teoría del atrapamiento bacteriano intra prostático elaborada por Nickel
y col.
Durante muchos años se empleó la técnica presentada por Meares y
Stanley en 1968, llamada la prueba de los 4 vasos (fig. 3) –lo engorroso
de la misma tanto para el paciente como para el médico y sus pobres
resultados la han ido dejando de lado.
Actualmente se ha reducido a un Test que recoge la orina pre y post
masaje (AUA. Annual Meeting, 1999). El examen en el microscopio
de estos especimenes mostrará la presencia de leucocitos y el cultivo la
existencia o no de gérmenes.
Mucho se ha escrito sobre la utilidad de la Ecografía Transrectal en
las Prostatitis Crónicas. Esta técnica, tan útil en otras patologías prostáticas,
es muy poco orientativa y solo da información valedera en casos de hallazgo
de grandes masas litiásicas, obstrucción de eyaculadores, abscesos
crónicos; todas situaciones poco frecuentes. No obstante su empleo puede
justificarse para objetivar la información al paciente, que en general se
presenta a la consulta con un alto grado de ansiedad.


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