evolución y complicaciones gonorrea en la mujer
 

Ayer gatillazo nos vrindó esta importante información (copiada de un hilo del Dr. MASH) sobre la evolución de la gonorrea en la mujer. Quería preguntaros una duda más: Si en el varón la posibilidad de recibir gonorrea al practicarle un francés hasta el final es muy baja y no se han dado síntomas en las dos primeras semanas, ¿este varón debería igualmente hacerse una prueba para detectar gonorrea, clamidia y otras ETS o no es necesario? MUchas gracias.


Bien; en el varón, el riesgo de adquirir gonorrea después de un intercambio oral es muy bajo pero no nulo. Incluso siel contacto es directo con los fluidos infectados la infección podria aparecer en organos no sexuales. Por ejemplo en los ojos (conjuntivitis gonocócica) con sisntomas obviamente muy diferentes los descritos para el aparato genito-urinario. Ojo con toallas pringadas con flujos sospechosos. Pero en la relacion vaginal con una mujer infectada la posibilidad de pillar la enfermedad es de aproximadamente 20% (1 sobre 5). En las mujeres el riesgo de adquirir gonorrea de un varón infectado es bastante mas alto más alto.

Practicando sexo oral sin protección el germen causante puede infectar la garganta, produciendo un dolor intenso (faringitis gonocócica); si es vaginal en la vagina, ocasionando una irritación de la misma con drenaje (vaginitis). Puede infectarse también el ano y recto, produciéndose una enfermedad llamada proctitis. Además, el germen puede extenderse a otras partes del sistema reproductor de la mujer, a través del cérvix y útero hasta incluso las trompas de falopio (conductos que unen los ovarios y el útero)

Si no se trata en origen esta enfermedad. afectaria a las trompas de falopio EPI (enfermedad pélvica inflamatoria), lo cual ocurre entre el 10 y 15% de las mujeres con gonorrea no tratada. Si la enfermedad se extiende más allá de la trompas de Falopio, hacia el peritoneo, la cosa puede complicarse sobremanera si se produce una infección generalizada en el abdomen (peritonitis). Las bacterias también pueden extenderse a través del torrente sanguíneo, ocasionando una gonococemia y, finalmente (más en mujeres jóvenes) establecerse en las articulaciones (artritis gonocócica).

Desgraciadamente, un 50% de las mujeres con gonorrea no tienen síntomas. Pueden ser, así, totalmente inconscientes de su enfermedad y no tratarse, lo que aumenta el riesgo de contagio.

El periodo medio de incubación de la gonorrea en hombres, mujeres o cultivos, se sitúa siempre entre los 2 y los 5 días posteriores al contacto sexual con una pareja infectada.

El síntoma inicial más frecuente es una descarga vaginal y aumento en la frecuencia urinaria, así como molestias urinarias (disuria). La diseminación de germen hacia las trompas de Falopio y abdomen puede ocasionar dolor en la parte baja del abdomen, encogimiento, fiebre y síntomas generalizados de infección bacteriana.

Importantisimo, la gonorrea no tratada en mujeres puede producir cicatrices en las trompas de Falopio y esterilidad permanente (imposibilidad de quedar embarazada). Esta cicatriz formada alrededor del útero y las trompas puede ocasionar dolor durante el acto sexual (dispareunia) y dolor pélvico crónico.

La gonorrea se asocia frecuentemente a otras enfermedades transmitidas sexualmente (ETS). Casi la mitad de las mujeres con gonorrea se infectan también con Clamidia, otra bacteria muy común que puede producir esterilidad. ES recomendable ante una infección por gonorrea pedir análisis de otras ETS, incluyendo el SIDA.

Un diagnóstico preliminar inmediato de gonorrea puede hacerse durante el examen físico. Se toma una muestra exudado de la uretra en le caso del varon, y del cérvix (Aunque la elección del sitio del cultivo se determina dependiendo de la persona, preferencia sexual, y prácticas sexuales), uretra, ano, o garganta (faringe) en la mujer). Estas muestra se examinan bajo el microscopio (con ayuda de una técnica conocida como tinción de Gram). Los gérmenes Neisseria aparecen en rojo (Gram negativos) y en esferas agrupadas de dos en dos (diplococos), dentro de las células de la muestra. El aspecto de estos diplococos Gram negativos es suficiente para una presunción diagnóstica de gonorrea no exenta de un cultivo posterior para un diagnostico mas certero..

Puesto que no hay ningún hilo específico de gonorrea, sino que se habla de ella en otros dos, como son el de "frances sin o con", y en el de "ETS en general", dejaré este para hablar excusivamente de esta ETS.

Saludos

Re: evolución y complicaciones gonorrea en la mujer
 

Puesto qeu finalmente se mantiene el hilo, transcribo lo que contesté al compañero saas por creer que contiene reflexiones que pueden ser validas para otras presuntas dolencias y otros usuarios de este foro.
En primer lugar me permitia preguntarle si era algo hipocondriaco. Obviamente, con todos mis respetos, este tipo de planteamiento es propio de personas que tienden a exagerar sus males.

Y le decía......

Vamos a ver; con los datos que tu aportas, tan solo tenemos una felacion que te ha realizado a pelo una señorita, no sabemos si infectada o no por este germen, la bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae, y una vaginitis en tu pareja ¿es así?

Pues bien, en primer lugar centrandonos en ti, si la enfermedad hubiese existido en ese periodo que te hablo de 3 a 5 dias* habrias notado alguna molestia, que habria terminado con unas secrecciones extrañas a traves de la uretra. Eso parece que no ha pasado.
Supongamos, lo que ya empieza a ser mucho suponer, que la presunta infección en ti haya cursado asintomática o bien que el germen quedase algunas horas (mas bien minutos) en estado latente en las mucosas de tu uretra, siempre suponiendo que esa señorita estuviese infectada, y seguimos suponiendo que en esa situación mantuvieses relaciones con tu pareja. Muchas suposiciones ¿verdad? Aún así estariamos a un quinto de probabilidades con todas esas suposiciones infundadas de que contrajese la enfermedad.

Ahora pasemos ya a tu chica. El único sintoma que ella refiere es el aumento de flujo. No hay olores raros. Ni hay molestias al orinar (disuria) ni tampoco incontinencia (nisuria). En el supuesto ya bastante poco probable de todo lo ya citado, si se hubiese infectado tendría algún sintoma más. Ese aumento del flujo puede ser por multiples causas, algunas tan simples como el cambio del pH de la flora vaginal. Y eso no se contagia.

Yo en tu lugar me relajaria y pasaria del tema. No hay suficientes indicios para sospechar que haya habido infección alguna. Pero como nadie puede garantizar con un 100 x 100 de seguridad que todas esas suposiciones no son ciertas, si así vas a estar mas tranquilo, ve al médico. Haciendo sendo exudados con alguna pequeña muestra de flujo de tu uretra y cervix de tu chica, y despues de hacer el correspondiente michobiograma, tendrás una certeza casi absoluta. Pero es algo así como ponerte una tirita en el codo por si por casulidad te lo rozas.

Una cosilla, ese post al que aludes no está copiado de ningun libro del DR MASH (que yo sepa con ese nombre no tiene ningún libro, aunque yo que él me lo pensaba :wink: ) está sacado de varios articulos de medicina, algunos accesible en la red, y adaptados para hacer algo mas entendible el lexico médico, si bien creo que es bueno conservar algunos palabros (entre parentesis) para que los mas curiosos os metais en el buscador y os informeis mas a fondo.

*Todo lo dicho es tambien válido para una presunta infección por clamidias (Chlamydia trachomatis) solo que en este supuesto, el tiempo de aparición de los sintomas tras el contagio seria mayor; de 1 a 3 semanas.

Tema muy interesante.