No hay respuesta sencilla para esa pregunta. Genéticamente es un hombre aunque el físico externo es de mujer (digo físico externo porque en esos casos tengo entendido que no tienen útero ni ovarios). Los genes son una especie de manual de instrucciones para construir un cuerpo y mantenerlo funcionando. Genéticamente, los machos no somos más que hembras modificadas. La naturaleza, por defecto, desarrolla el diseño original (hembra). Para que se forme un macho es necesario que se de una contraorden. El portador de esta contraorden es la testosterona. Si existe algún problema que impida la correcta síntesis de testosterona o bien la testosterona se sintetiza bien pero el problema está en los receptores o existe una alergia a la testosterona o lo que sea que impida que la testosterona haga su función... tendrá como resultado que se forme una hembra a pesar de ser genéticamente un macho. O sea, el genotipo es masculino pero el fenotipo (resultado de la expresión de los genes) es femenino. Si mal no recuerdo, este es el caso de Anne Igartiburu y de más de una top model.

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"De esta vida sacarás... lo que metas, nada más"